老年朋友气管有痰咳不出，可采用拍背排痰、多喝水、药物治疗、雾化吸入、呼吸锻炼等方法来改善。

1. 拍背排痰：拍背排痰是一种简单有效的物理排痰方法。在操作时，让老年朋友侧卧位或坐位，操作者手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打其背部，力度适中，每次拍打 3 - 5 分钟，每天可进行 3 - 4 次。这样可以促进痰液松动，利于咳出。

2. 多喝水：多喝水能稀释痰液，降低痰液的黏稠度，使其更容易咳出。建议老年朋友每天饮用 1500 - 2000 毫升的水，可分多次饮用，水温以接近体温为宜。

3. 药物治疗：药物治疗是帮助排痰的重要手段。常用的祛痰药物有氨溴索、氯化铵、桉柠蒎肠溶软胶囊等。这些药物可以促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏稠度，促进痰液排出。但需遵医嘱使用。

4. 雾化吸入：雾化吸入是将药物变成微小的雾滴或微粒，直接作用于呼吸道。常用的雾化药物有布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液、乙酰半胱氨酸溶液等。通过雾化吸入，可以湿化气道，稀释痰液，减轻呼吸道炎症，缓解咳嗽、咳痰症状。

5. 呼吸锻炼：呼吸锻炼可以增强呼吸肌的力量，改善肺功能，有助于痰液排出。常见的呼吸锻炼方法有缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸是指吸气时用鼻子，呼气时将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气；腹式呼吸是指吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。每天可进行多次呼吸锻炼，每次 10 - 15 分钟。

老年朋友气管有痰咳不出会影响呼吸功能和生活质量。通过拍背排痰、多喝水、药物治疗、雾化吸入和呼吸锻炼等方法，可以有效促进痰液排出，缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院呼吸内科就诊，查明病因，进行针对性治疗。