老人脚脱皮痒可能由足癣、湿疹、剥脱性角质松解症、接触性皮炎、维生素缺乏等因素引起，需针对性治疗。

1. 足癣：这是一种由真菌感染引起的常见皮肤病。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长，老人脚部出汗较多又不及时清洁时，就容易滋生真菌。主要症状除了脱皮痒，还可能有水疱、糜烂等。治疗上可使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑、酮康唑、特比萘芬等，遵医嘱使用能抑制或杀灭真菌。

2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内在因素如老人自身免疫功能异常、内分泌失调等，外在因素如接触过敏原、气候变化等。湿疹导致的脚脱皮痒通常伴有红斑、丘疹，且瘙痒较为剧烈。治疗可选用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，能起到抗炎、止痒的作用。

3. 剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与多汗、遗传等因素有关。主要表现为脚部皮肤出现白色点状水疱，逐渐扩大，中央破裂后形成薄纸样鳞屑，一般无明显瘙痒或仅有轻度瘙痒。治疗可使用保湿剂，如尿素霜、凡士林、维生素E乳等，保持皮肤湿润，促进角质层修复。

4. 接触性皮炎：老人脚部皮肤接触某些刺激性物质，如化学洗涤剂、橡胶、塑料等，可能引发接触性皮炎。症状为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴有脱皮和瘙痒。首先要避免再次接触刺激物，然后可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、他克莫司软膏等药物治疗，减轻炎症和瘙痒。

5. 维生素缺乏：当老人缺乏维生素B族等营养素时，可能影响皮肤的正常代谢，导致脚部皮肤干燥、脱皮、瘙痒。可以通过饮食补充富含维生素B的食物，如全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等，也可在医生指导下服用复合维生素B片等药物。

老人脚脱皮痒的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。在出现症状后，应及时就医明确病因，然后在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意脚部的清洁卫生，保持干燥，选择舒适透气的鞋袜，这样有助于缓解症状，促进康复。