判断老年人盗汗是阴虚还是阳虚，可从汗液特点、伴随症状、舌象、脉象、发病原因等方面入手。

1. 汗液特点：阴虚导致的盗汗，汗液一般比较黏稠，量可多可少；而阳虚引起的盗汗，汗液相对清稀，量通常较多。

2. 伴随症状：阴虚者除盗汗外，常伴有五心烦热、两颧潮红、口干咽燥、失眠多梦、头晕耳鸣等症状。这是因为阴虚则生内热，虚热内扰，从而出现这些表现。阳虚者除盗汗外，往往有畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、小便清长、大便溏薄等症状。这是由于阳气不足，温煦功能减退所致。

3. 舌象：阴虚者舌质红，舌苔少或无苔，呈现出一种光剥的状态。这是因为阴虚导致体内阴液不足，不能滋润舌体。阳虚者舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白而润。这是由于阳虚水湿不化，水湿内停，导致舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。

4. 脉象：阴虚者脉象细数，即脉搏跳动较快且细。这是因为阴虚内热，鼓动气血运行加快，但阴液不足，脉道不充，所以脉象细。阳虚者脉象沉迟无力，即脉搏跳动缓慢且微弱。这是因为阳气虚弱，无力推动气血运行。

5. 发病原因：阴虚多由久病伤阴、过度劳累、房事不节、过食温燥之品等因素引起。这些因素会损耗人体的阴液，导致阴虚内热。阳虚多因先天不足、年老体衰、久病伤阳、过食生冷等因素所致。这些因素会损伤人体的阳气，使阳气亏虚。

在治疗方面，如果是阴虚盗汗，常用的药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等，这些药物具有滋阴降火的作用。如果是阳虚盗汗，可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等，能起到温补肾阳的功效。但无论使用何种药物，都应遵医嘱。

判断老年人盗汗是阴虚还是阳虚，需要综合考虑汗液特点、伴随症状、舌象、脉象和发病原因等多方面因素。若无法自行准确判断，建议及时到正规医院的老年病科或中医科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。