脚指甲正常与变黑存在显著差异，变黑可能由外伤、甲癣、甲下黑色素瘤、营养不良、血液循环障碍等因素引起。

1. 外伤：当脚指甲受到外力撞击、挤压等外伤时，甲下的血管会破裂出血，血液淤积在指甲下就会导致指甲变黑。一般随着时间推移，新的指甲生长，淤血会逐渐被吸收。

2. 甲癣：这是一种由真菌感染引起的疾病。真菌侵犯甲板和甲床，会导致指甲变色、增厚、变形等。常见的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。治疗甲癣可使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但需遵医嘱。

3. 甲下黑色素瘤：这是一种恶性程度较高的肿瘤，起源于甲床的黑素细胞。早期可能表现为指甲上的黑线，逐渐增宽、颜色加深、边界不规则等。一旦怀疑是甲下黑色素瘤，应及时就医进行手术切除等治疗。

4. 营养不良：缺乏维生素B12、铁、锌等营养素，可能影响指甲的正常生长和代谢，导致指甲颜色改变。通过调整饮食，多摄入富含这些营养素的食物，如肉类、蛋类、豆类等，或在医生指导下补充相应的营养剂，有助于改善指甲状况。

5. 血液循环障碍：下肢动脉硬化、雷诺氏病等疾病会影响脚部的血液循环，使指甲得不到充足的血液供应，从而出现变黑的情况。治疗需要针对原发疾病进行，如使用血管扩张剂等药物改善血液循环。

脚指甲正常与变黑的差异明显，变黑可能是多种因素导致的。当发现脚指甲变黑时，应仔细观察其变化，结合自身情况判断可能的原因。如果情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。