老人手心疼可能由腱鞘炎、关节炎、颈椎病、腕管综合征、局部感染等因素引起。

1. 腱鞘炎：长期过度使用手部，如频繁打字、做家务等，会使肌腱和腱鞘过度摩擦，引发炎症。表现为手心靠近手腕处疼痛，活动时疼痛加剧，严重时会出现手指活动受限。治疗可采用物理治疗，如热敷、按摩等，也可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物缓解疼痛。

2. 关节炎：常见的有骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎是由于关节软骨磨损、骨质增生所致；类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。患者手心关节会出现疼痛、肿胀、僵硬，晨起时症状明显，活动后可稍有缓解。治疗上，骨关节炎可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等营养软骨药物；类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。

3. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，导致手部放射性疼痛，包括手心疼痛。同时还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等症状。治疗方法包括颈椎牵引、针灸、推拿等物理治疗，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物。

4. 腕管综合征：正中神经在腕管内受到挤压，引起手心麻木、疼痛，夜间或清晨症状加重，活动手腕后可缓解。常见于需要频繁使用手腕的人群。可先采取保守治疗，如佩戴腕部支具，遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲钴胺分散片等药物；保守治疗无效时需考虑手术治疗。

5. 局部感染：手心皮肤破损后，细菌入侵引发感染，会出现局部红肿、疼痛、发热等症状。治疗需根据感染的严重程度，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素进行抗感染治疗。

老人手心疼可能是多种疾病的信号，不能掉以轻心。当出现手心疼痛症状时，应及时关注，仔细观察伴随症状，并及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，老人应注意手部的保护，避免过度劳累。