夜间身上痒常见病因有皮肤干燥、过敏反应、疥疮、糖尿病、肝胆疾病等。

1. 皮肤干燥：随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，皮肤的保湿能力下降，容易变得干燥。在夜间，人体的新陈代谢减缓，皮肤的血液循环也会相应变慢，皮肤的水分更容易流失，从而导致皮肤干燥瘙痒。此外，频繁洗澡、使用刺激性强的清洁产品等也会破坏皮肤的屏障功能，加重皮肤干燥。治疗上可使用尿素霜、维生素E乳、凡士林等保湿剂，保持皮肤的水分。

2. 过敏反应：夜间接触到床上用品中的尘螨、动物毛发、化纤材质等过敏原，可能引发过敏反应，导致身上瘙痒。过敏反应会使机体释放组胺等化学物质，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。治疗时可遵医嘱服用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

3. 疥疮：由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起，具有传染性。疥螨喜欢在夜间活动，在皮肤内挖掘隧道，刺激皮肤神经末梢，导致夜间瘙痒加剧。治疗疥疮可使用硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏等药物。

4. 糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平长期处于较高状态，会引起神经病变，导致皮肤感觉异常，出现瘙痒症状。此外，高血糖还会影响皮肤的代谢和免疫功能，使皮肤更容易受到细菌、真菌等病原体的感染，进一步加重瘙痒。控制血糖是治疗的关键，同时可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经的药物缓解症状。

5. 肝胆疾病：肝胆疾病患者，如肝炎、胆囊炎、胆结石等，会导致胆汁排泄不畅，血液中胆红素水平升高，沉积在皮肤内，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。治疗需要针对原发疾病进行，如使用保肝药物、利胆药物等，必要时可能需要手术治疗。

夜间身上痒可能是多种原因引起的，不同的病因有不同的治疗方法。如果出现夜间身上痒的症状，且持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。