王燕燕　占玥　陈春燕　武汉国医美容学校

眶周色素沉着症又称“眼眶周围黑皮病”，俗称“黑眼圈”。本病以眼眶周围发黑为特征，严重时甚至眉眶及颊部也有色素沉着，多因睡眠不足，或脾虚、肾损、气血瘀滞所致。对于此病，中医分为脾虚痰湿、肾精亏虚、瘀血内蓄3型进行治疗。

脾虚痰湿型

临床表现 目眶四周青黑晦暗，眼睑虚浮、发沉，易头身困重，疲乏，腹胀，胸闷纳呆，体型偏胖，舌淡胖，苔白腻，脉濡、沉滑。

中药治疗 健脾益气，除湿化痰。口服中药：补脾汤（《揣摩有得集》）

针刺疗法 处方：攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、承泣、四白、合谷；足三里、阴陵泉、中脘、丰隆。

电针 在黑眼圈局部毫针针刺，然后上电针仪，用疏密波，强度以患者的耐受力为度。

艾灸 用人参药油在脾俞、肝俞、神阙用药涂抹后，局部艾灸。

肾精亏虚型

临床表现 眼圈发黑，眼干涩、无神，有时伴有头晕耳鸣，腰腿酸软，频频小便，月经不调。男性易遗精早泄。舌质淡，苔白，脉沉细。

中药治疗 补肾益精。口服中药：金匮肾气丸（《金匮要略》）或右归丸（《景岳全书》）化裁，阴虚火旺用左归丸（《景岳全书》）化裁。

针刺疗法 针刺处方：攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、承泣、四白、太溪、肾俞、关元。

艾灸 可在局部黑眼圈处，用无烟细艾条灸治，同时用当归、首乌中药油在肝俞、肾俞、命门、神阙做穴位按摩后，再行艾灸，疗效更佳。

水针 用鹿茸精注射液穴位注射。选用曲池、三阴交、关元各1ml注射。

瘀血内蓄型

临床表现 眶周青黑或微肿，双目发胀，伴唇暗，指关节中部发暗，有时胸胁胀痛，妇女胖有痛经，闭经，经血色暗夹块，舌质紫暗，舌下青筋怒张，脉弦或涩或沉细数。

中药治疗 活血化瘀通络，方选血府逐瘀汤（《医林改错》）化裁。

针刺疗法 取穴：太冲、血海、曲池，失眠加神门、三阴交，月经不调加关元、肾俞。针刺放血：取四白、颧髎、耳门、太阳（双侧）、肝俞。

水针 选用中药注射液当归、丹参交替注射。隔2天1次，5次1疗程。黑眼圈会随之好转消失。