老年人腱鞘炎选消炎药时，要注意药物类型、适用情况、不良反应、药物相互作用、用药疗程等。

1. 药物类型：消炎药分为非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。甾体类抗炎药如泼尼松、地塞米松等，抗炎作用强，但副作用相对较多，一般不作为首选，仅在病情严重时短期使用。

2. 适用情况：不同的消炎药适用情况有所不同。对于轻度的腱鞘炎，非甾体类抗炎药通常可以有效缓解症状。如果症状较重，且伴有明显的肿胀、疼痛，可能需要在医生的指导下使用甾体类抗炎药。此外，对于有胃肠道疾病、心血管疾病等基础疾病的老年人，在选择消炎药时需要更加谨慎，避免使用可能加重基础疾病的药物。

3. 不良反应：消炎药都有一定的不良反应。非甾体类抗炎药常见的不良反应包括胃肠道不适、恶心、呕吐、溃疡、出血等，还可能影响肝肾功能。甾体类抗炎药的不良反应更为复杂，可能导致血糖升高、血压升高、骨质疏松、感染等。在使用消炎药前，需要了解其可能的不良反应，并密切观察用药后的反应。

4. 药物相互作用：老年人可能同时患有多种疾病，需要服用多种药物。在选择消炎药时，需要考虑药物之间的相互作用。例如，非甾体类抗炎药与抗凝药、抗血小板药合用时，可能增加出血的风险；与某些降压药合用时，可能影响降压效果。因此，在用药前需要告知医生正在服用的其他药物，以便医生选择合适的消炎药。

5. 用药疗程：消炎药的使用疗程需要根据病情的严重程度和治疗效果来确定。一般来说，非甾体类抗炎药的使用疗程不宜过长，以免增加不良反应的发生风险。甾体类抗炎药的使用疗程更要严格控制，通常需要逐渐减量停药，避免突然停药引起病情反跳。

老年人腱鞘炎选消炎药时，需要综合考虑药物类型、适用情况、不良反应、药物相互作用和用药疗程等因素。在用药过程中，必须严格遵医嘱，密切观察身体反应。如果出现不适或症状没有改善，应及时就医。同时，建议老年人在正规医院就诊，以便获得更专业的治疗建议。