老年人脸两侧长痘，可能是由内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、疾病因素等引起。

1. 内分泌失调：随着年龄增长，老年人内分泌系统功能逐渐紊乱。雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂。当皮脂分泌过多且排出不畅时，就容易堵塞毛孔，进而形成痘痘。比如一些老年人在情绪波动较大、生活作息不规律时，内分泌失调情况会加重，长痘现象也会更明显。

2. 皮肤清洁不当：老年人皮肤新陈代谢减缓，皮肤表面的角质层更新速度变慢。如果不注意脸部皮肤清洁，老化的角质层会堆积在皮肤表面，与皮脂混合后堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。例如，长期不彻底清洁脸部，使用不适合肤质的清洁产品等，都可能导致这种情况发生。

3. 饮食因素：部分老年人偏好高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物。高糖食物会使血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌，进而影响皮脂腺的分泌功能；高脂肪食物会增加皮脂的合成；辛辣刺激性食物则可能导致皮肤血管扩张，加重炎症反应。像经常食用蛋糕、油炸食品、辣椒等，都可能引发脸两侧长痘。

4. 毛囊皮脂腺导管角化异常：老年人的毛囊皮脂腺导管容易出现角化异常，导致导管口径变小、狭窄或堵塞，影响皮脂的正常排出。皮脂在毛囊内积聚，就会形成粉刺，进而发展为痘痘。这是一种皮肤自身的生理变化，随着年龄增长更为常见。

5. 疾病因素：某些疾病也可能导致老年人脸两侧长痘。例如，内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进，会使体内激素水平失衡，影响皮肤状态；消化系统疾病如便秘，会导致体内毒素堆积，通过皮肤表现出来；还有一些皮肤疾病，如脂溢性皮炎等，也会出现类似长痘的症状。

对于老年人脸两侧长痘的情况，在治疗方面，如果是内分泌失调引起，可在医生指导下使用螺内酯、丹参酮胶囊、维生素B6等药物调节内分泌。皮肤清洁不当导致的，要选择温和、适合老年人肤质的清洁产品，定期去角质。饮食上应调整为低糖、低脂、清淡饮食。若怀疑是疾病因素引起，需及时到正规医院就诊，针对具体疾病进行治疗。但无论使用何种药物，都要严格遵医嘱。

老年人脸两侧长痘不仅仅是皮肤表面的问题，背后可能隐藏着多种健康隐患。内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食因素、毛囊皮脂腺导管角化异常以及疾病因素等都可能是长痘的原因。因此，老年人一旦出现脸两侧长痘的情况，应及时关注自身健康状况，必要时到正规医院就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。