老年患者服用利伐沙班，最佳时间受食物影响、药物相互作用、病情特点、生物钟规律、个体差异等因素影响。

1. 食物影响：利伐沙班与食物同服时，特别是在进食高脂肪餐时，药物的吸收会更稳定。因为食物可以促进胃肠道的蠕动，增加药物与肠黏膜的接触面积，从而提高生物利用度。所以对于一些需要提高药物吸收率的老年患者，建议在就餐时服用利伐沙班。

2. 药物相互作用：如果老年患者同时服用其他药物，需要考虑药物之间的相互作用对利伐沙班服用时间的影响。例如，某些药物可能会影响利伐沙班的代谢酶，从而改变其在体内的血药浓度。因此，在联合用药时，需要根据具体药物的特性，在医生的指导下调整利伐沙班的服用时间，以避免不良反应的发生。

3. 病情特点：不同的病情对利伐沙班的服用时间也有要求。比如，对于预防静脉血栓形成的患者，可能需要在固定的时间规律服用，以维持稳定的血药浓度。而对于急性血栓事件的治疗，可能需要根据病情的紧急程度和医生的判断，在合适的时间开始服用。

4. 生物钟规律：人体的生物钟会影响药物的代谢和作用效果。利伐沙班在体内的代谢过程也可能与生物钟相关。一般来说，人体在白天的生理活动较为活跃，药物的代谢和吸收可能也相对较快。因此，部分老年患者选择在白天服用利伐沙班，可能更符合身体的生物钟规律。

5. 个体差异：每个老年患者的身体状况、肝肾功能等都存在差异，这些因素会影响利伐沙班在体内的代谢速度和效果。有些患者可能对药物的耐受性较好，服用时间的选择相对灵活；而对于肝肾功能较差的患者，可能需要更谨慎地选择服用时间，并密切监测药物的不良反应。

老年患者服用利伐沙班的最佳时间需要综合考虑食物影响、药物相互作用、病情特点、生物钟规律和个体差异等多方面因素。在用药过程中，老年患者应严格遵医嘱，不要自行更改服用时间和剂量。如果在服药过程中出现任何不适，应及时就医。