虫咬性皮炎是常见皮肤问题，致病因素、症状表现、病情严重程度、个体体质差异、治疗措施等，都会影响其能否自愈。

1. 致病因素：不同昆虫叮咬引发的皮炎有所不同。蚊子叮咬一般症状较轻，可能仅出现轻微红斑、瘙痒，多可自愈；而蜜蜂、蜱虫等叮咬，可能注入毒性较强的物质，引发严重过敏反应，通常难以自愈。

2. 症状表现：症状轻微者，如仅有局部轻微红肿、瘙痒，可能在数天内自行恢复；但症状严重者，出现大片红斑、水疱、剧烈瘙痒，甚至伴有发热、恶心、呕吐等全身症状时，自愈可能性小。

3. 病情严重程度：轻度虫咬性皮炎，皮肤损伤局限，炎症反应不明显，机体自身免疫系统可应对，有自愈可能；重度虫咬性皮炎，皮肤损伤广泛，炎症反应强烈，还可能引发感染等并发症，很难自愈。

4. 个体体质差异：体质好、免疫力强的人，免疫系统能快速清除昆虫毒素，减轻炎症反应，虫咬性皮炎自愈几率大；而体质弱、免疫力低下或本身有过敏体质的人，被昆虫叮咬后易引发严重过敏反应，难以自愈。

5. 治疗措施：被昆虫叮咬后及时采取正确处理措施，如用肥皂水清洗、涂抹止痒药膏等，可缓解症状，促进恢复，增加自愈可能；若未及时处理或处理不当，导致病情加重，自愈就比较困难。治疗虫咬性皮炎的药物有炉甘石洗剂、地奈德乳膏、氯雷他定片等，使用时需遵医嘱。

虫咬性皮炎受多种因素影响，并非所有都能自愈。当出现虫咬性皮炎症状时，要密切关注病情变化。若症状较轻，可先自行处理并观察；若症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院的皮肤病科就诊，以免延误病情。