老年脚趾甲掉了能否重新生长，关键因素包括甲床状况、血液循环、营养摄入、年龄因素、疾病与药物影响等。

1. 甲床状况：甲床是指甲生长的基础。若甲床未受损，结构完整，为指甲细胞的分裂和生长提供了良好环境，脚趾甲重新生长的可能性较大。相反，若甲床因外伤、感染等遭受严重破坏，其正常结构和功能受损，会影响指甲细胞的生长和附着，导致脚趾甲难以重新生长或生长畸形。

2. 血液循环：良好的血液循环能为指甲生长提供充足的氧气和营养物质。老年人常因血管硬化、狭窄等问题，使下肢血液循环变差。当脚趾血液循环不足时，指甲生长所需的营养供应不及时，就会影响其生长速度和质量，甚至可能导致指甲无法重新生长。

3. 营养摄入：蛋白质、维生素、矿物质等营养素对指甲生长至关重要。蛋白质是指甲的主要组成成分，缺乏蛋白质会使指甲生长缓慢、脆弱易断。维生素如维生素A、B族维生素、维生素C等，以及钙、铁、锌等矿物质，参与指甲细胞的代谢和合成。老年人若饮食不均衡，营养摄入不足，会影响脚趾甲的重新生长。

4. 年龄因素：随着年龄增长，身体各项机能逐渐衰退，细胞的分裂和再生能力下降。老年人的指甲生长速度本身就比年轻人慢，新陈代谢减缓，这使得脚趾甲掉落后重新生长的过程变得更加缓慢，而且生长质量也可能不如年轻时。

5. 疾病与药物影响：一些疾病如糖尿病、灰指甲、贫血等会影响指甲生长。糖尿病患者因血糖控制不佳，易引发神经和血管病变，影响脚趾的血液循环和神经感觉，从而阻碍指甲生长。灰指甲由真菌感染引起，会破坏指甲结构，导致指甲脱落且难以重新生长。此外，某些药物如化疗药物、抗癫痫药物等，可能有影响指甲生长的副作用。

老年脚趾甲掉了能否重新生长受多种因素综合影响。在日常生活中，应注意保护甲床，促进血液循环，保证营养均衡摄入。若患有影响指甲生长的疾病，需积极治疗。当发现脚趾甲生长异常时，应及时到正规医院的老年病科或外科就诊，以便明确原因并采取相应措施。