痛风是因尿酸盐沉积引发的关节病，吃药与不吃药硬挺在控制症状、降低尿酸水平、减少并发症、预防发作、保护关节功能等方面治疗效果差异大。

1. 控制症状：痛风发作时，关节会出现剧烈疼痛、红肿等症状。服用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，能抑制炎症介质的合成，快速缓解疼痛和肿胀。若不吃药硬挺，疼痛会持续较长时间，患者需承受巨大痛苦，生活质量严重受影响。

2. 降低尿酸水平：尿酸水平过高是痛风的根本原因。服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，可抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，使尿酸维持在正常范围。不吃药硬挺，尿酸持续处于高水平，尿酸盐结晶会不断沉积在关节及周围组织。

3. 减少并发症：长期高尿酸会引发多种并发症，如痛风石、肾脏损害等。按时吃药控制尿酸，可降低这些并发症的发生风险。不吃药任由病情发展，痛风石会逐渐增大，影响关节活动，肾脏损害严重时可发展为肾衰竭。

4. 预防发作：通过规律服用药物，可稳定尿酸水平，减少痛风发作次数。若不吃药，痛风发作会越来越频繁，发作间隔时间缩短，病情逐渐加重。

5. 保护关节功能：吃药能减轻炎症对关节的损伤，保护关节软骨和周围组织，维持关节正常功能。不吃药硬挺，关节反复发炎，会导致关节畸形、活动受限，严重影响患者日常生活和工作。

综上所述，吃药与不吃药硬挺在痛风治疗上效果差异显著。吃药能有效控制症状、降低尿酸、减少并发症、预防发作和保护关节功能。建议痛风患者及时就医，遵医嘱规范用药，以提高生活质量，延缓病情进展。