晚上身上痒可能暗示皮肤干燥、湿疹、疥疮、糖尿病、肝胆疾病等。

1. 皮肤干燥：随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，导致皮肤的保湿能力下降，容易变得干燥。在晚上，环境湿度通常较低，皮肤水分流失加快，干燥的皮肤会刺激神经末梢，引起瘙痒感。治疗时可使用尿素霜、维生素E乳、凡士林等保湿剂，增加皮肤的含水量，缓解瘙痒。

2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。晚上人体的激素水平会发生变化，免疫系统的活性也会有所改变，这可能会导致湿疹症状在夜间加重。患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，以减轻炎症和瘙痒。

3. 疥疮：是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨通常在夜间活动频繁，它们在皮肤内挖掘隧道、产卵，会刺激皮肤神经末梢，导致晚上瘙痒加剧。治疗可使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂、克罗米通乳膏等药物，杀死疥螨。

4. 糖尿病：患者体内血糖水平长期处于较高状态，会引起神经纤维变性而失去功能，导致皮肤感觉异常，出现瘙痒症状。此外，高血糖还会使皮肤的抵抗力下降，容易滋生细菌和真菌，进一步加重瘙痒。治疗需要积极控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物，同时可外用止痒药物缓解症状。

5. 肝胆疾病：当患有肝胆疾病时，如肝炎、胆结石、胆管炎等，会导致胆汁排泄不畅，血液中胆红素水平升高，沉积在皮肤内，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。这种瘙痒通常在晚上更为明显。治疗需要针对病因进行治疗，如使用抗病毒药物治疗肝炎，手术治疗胆结石等，同时可使用消胆胺、熊去氧胆酸等药物缓解瘙痒症状。

晚上身上痒可能是多种严重疾病的信号，不能忽视。如果出现持续的夜间皮肤瘙痒，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。遵医嘱使用药物，避免自行用药导致病情延误。